Коротко: у мужчин, становящихся отцами, действительно измеримо падает тестостерон, растет пролактин и меняется активность мозга - это подтверждено исследованиями, а не общими словами. Но два популярных утверждения стоит поправить. Эстрадиол не «женский гормон», он есть у обоих полов и образуется из тестостерона. А тезис «он начнет любить вас больше» противоречит данным: удовлетворенность отношениями у большинства пар после рождения ребенка снижается, и знать об этом полезнее, чем ждать обратного.
Гормоны: что измерено
Тестостерон падает
Самая убедительная работа - лонгитюдное исследование Гетлера, Макдейда, Феранила и Кузавы, опубликованное в PNAS в 2011 году. Наблюдали за 624 мужчинами на Филиппинах: сначала бездетными, затем через несколько лет.
У тех, кто за это время стал отцом, тестостерон снизился значительно сильнее, чем у оставшихся бездетными. Причем падение было тем заметнее, чем больше времени мужчина проводил с ребенком: у тех, кто занимался уходом более трех часов в день, уровень был ниже всех.
Важна и обратная сторона того же исследования: мужчины с исходно более высоким тестостероном чаще становились отцами в этот период. То есть высокий уровень помогает найти партнершу, а низкий сопутствует заботе.
Пролактин растет
Работа Стори и коллег 2000 года показала: у мужчин в последние недели беременности партнерши повышается пролактин и снижается тестостерон, а те, у кого эти сдвиги выражены сильнее, проявляют больше отзывчивости на плач младенца.
Окситоцин
У отцов он тоже повышается, но проявляется иначе, чем у матерей: у матерей окситоцин связан с нежным контактом и синхронизацией взгляда, у отцов - со стимулирующей игрой и подбрасыванием.
Про «женский гормон эстроген»
Формулировку стоит поправить. Эстрадиол есть у мужчин постоянно: он образуется из тестостерона под действием фермента ароматазы и нужен для костной ткани, обмена веществ и работы мозга. Разделение на «мужские» и «женские» гормоны - удобная, но неточная метафора: и те и другие есть у обоих полов, различаются концентрации.
Мозг
Здесь тоже есть данные, но их стоит подать честнее, чем «мозг буквально изменяется».
Исследование Абрахама и коллег, опубликованное в PNAS в 2014 году, сравнивало матерей, отцов во вторичной роли и отцов из однополых пар, бывших основными опекунами. У всех активировалась общая сеть заботы. У матерей сильнее откликалась эмоциональная часть с миндалиной, у отцов - часть, связанная с пониманием намерений ребенка. А у отцов, которые были основными опекунами, активность миндалины была сопоставима с материнской. Ключевой вывод: сдвиг зависит от объема реального ухода, а не от пола.
Со структурными изменениями сложнее. Исследование Хукземы и коллег 2017 года в Nature Neuroscience обнаружило выраженную перестройку серого вещества у женщин после беременности, сохранявшуюся не менее двух лет, а у отцов в той же работе изменений не нашли. Более поздние работы фиксируют у отцов небольшие изменения коры, но они заметно скромнее материнских.
Так что фраза «та же активность и эмоциональная возбудимость, как у матери» слишком сильная. Точнее сказать: у мозга есть общая система родительской заботы, и у отцов она включается тем полнее, чем больше они реально ухаживают за ребенком.
Депрессия у отцов: то, о чем говорят мало
Популярные статьи упоминают послеродовую депрессию вскользь, а тема заслуживает отдельного места.
Метаанализ Полсона и Бэйзмора, опубликованный в JAMA в 2010 году и охвативший 43 исследования, дал оценку примерно в 10% отцов с депрессией в период от первого триместра беременности до года после родов. Пик приходится на 3-6 месяцев после рождения.
Самый сильный фактор риска - депрессия у матери. Корреляция между состоянием обоих родителей значительная.
Отцовская депрессия часто выглядит иначе: раздражительность, вспышки гнева, уход в работу, злоупотребление алкоголем, дистанцирование от семьи. Из-за этого ее редко распознают, а сами мужчины редко обращаются за помощью.
Это имеет последствия для ребенка: отцовская депрессия в раннем возрасте связана с повышенным риском эмоциональных и поведенческих трудностей у детей позже.
Практический вывод: если новоиспеченный отец подавлен, раздражителен и отстранен дольше пары недель, это не «характер испортился», а повод обратиться к врачу.
Синдром кувады
Отдельное любопытное явление: часть будущих отцов сообщает о тошноте, изменении аппетита, наборе веса, болях в спине и нарушениях сна во время беременности партнерши. Оценки распространенности сильно расходятся между исследованиями, а механизм не установлен. Гипотезы включают гормональные сдвиги, тревогу и внимание к телесным ощущениям. Симптомы проходят после родов.
Что стоит поправить в других популярных утверждениях
«Он начнет любить вас больше»
Красивое утверждение, которое данные не поддерживают. Метаанализ Твенге, Кэмпбелла и Фостера 2003 года по 97 исследованиям показал: удовлетворенность браком у родителей ниже, чем у бездетных пар, и снижается с числом детей. Лонгитюдное исследование Досса и коллег 2009 года прослеживало пары восемь лет и обнаружило резкое падение удовлетворенности сразу после рождения ребенка.
Это не приговор и не повод не заводить детей. Это причина заранее понимать, что первый год - нагрузка на отношения, а не их награда, и планировать помощь, сон и распределение обязанностей.
«Все, что нужно новорожденному, - это мама с полной грудью»
Формулировка вредная, потому что она отводит отцу роль зрителя. Обзор Саркади и коллег 2008 года по 24 лонгитюдным исследованиям показал связь активного участия отца с лучшими поведенческими и когнитивными показателями у детей.
Кроме того, кормление - лишь часть ухода. Смена подгузников, ношение, купание, укачивание, прогулки, а главное - взять на себя быт, чтобы мать могла спать, доступны отцу полностью.
«Он расставит приоритеты и станет проводить больше времени с семьей»
Как правило, да, но неавтоматически. Данные по отпускам для отцов в скандинавских странах показывают: мужчины, взявшие отпуск по уходу, впоследствии больше участвуют в воспитании и домашних делах. То есть вовлеченность формируется практикой, а не самим фактом отцовства.
«Не удивляйтесь, если он немного зазнается»
Тут спорить не о чем, но стоит добавить менее приятное: у многих мужчин в первые месяцы растет тревога, связанная с ответственностью и деньгами. Она реже проговаривается, потому что жаловаться в этой ситуации кажется неуместным.
Что действительно помогает
Сон. Недосып в первые месяцы одинаково бьет по обоим родителям. Разделение ночей на смены работает лучше героизма одного человека.
Контакт кожа к коже. Доступен отцу и связан с формированием привязанности.
Разговор о распределении обязанностей заранее, до родов, а не в три часа ночи на второй неделе.
Собственная поддержка. Другие отцы, друзья, при необходимости специалист. Частый совет познакомиться с другими папами вполне разумный.
Не ждать мгновенной привязанности. У части отцов, как и у части матерей, чувство к ребенку формируется не сразу, а за недели и месяцы. Это нормально и не означает, что с человеком что-то не так.
Коротко о главном
Правда ли, что у отцов меняются гормоны?
Да. Лонгитюдное исследование 624 мужчин показало значительное снижение тестостерона у тех, кто стал отцом, причем сильнее у занимавшихся уходом более трех часов в день. Растет пролактин, меняется окситоцин.
Эстроген - женский гормон?
Это неточная формулировка. Эстрадиол есть у мужчин постоянно, он образуется из тестостерона ферментом ароматазой и нужен для костей, обмена веществ и работы мозга.
Бывает ли послеродовая депрессия у мужчин?
Да, примерно у 10% по данным метаанализа 43 исследований, с пиком через 3-6 месяцев после родов. Часто выглядит как раздражительность, уход в работу или употребление алкоголя.
Начнет ли он любить партнершу больше?
Данные говорят об обратном: удовлетворенность отношениями у большинства пар после рождения ребенка снижается. Это повод заранее договориться о сне, помощи и распределении обязанностей.
