Коротко: тест на овуляцию ловит выброс лютеинизирующего гормона за сутки-полтора до выхода яйцеклетки. Он помогает спланировать зачатие, но предохраняться с его помощью нельзя: к моменту, когда полоска стала яркой, самые фертильные дни уже позади. Забеременеть можно не в один день цикла, а примерно в шесть.
Сначала об опасном совете
Старые статьи о тестах на овуляцию нередко заканчиваются мыслью, что прибор пригодится и тем, кому беременность сейчас нежелательна: мол, в «низкофертильные» дни можно не предохраняться. Это опасная ошибка, и вот почему.
Тест реагирует на выброс лютеинизирующего гормона. Выброс происходит за 24-36 часов до овуляции, то есть в самом конце фертильного окна, а не в начале. Дни наибольшего риска забеременеть проходят до того, как полоска покажет результат.
Добавьте нерегулярность циклов, болезнь, перелёт, стресс, и предсказание сдвигается ещё сильнее. Отрицательный тест не означает, что сегодня безопасно.
Методы распознавания фертильности существуют, но это не полоска на ЛГ. Они требуют одновременного отслеживания нескольких признаков, обучения у специалиста и строгой дисциплины, и даже при этом частота незапланированных беременностей при обычном, а не идеальном использовании остаётся заметной. Тест на овуляцию сам по себе средством контрацепции не является.
Вторая ошибка: «овуляция это единственный день»
Популярная формулировка звучит так: овуляция это единственный день в цикле, когда женщина может забеременеть. Это неверно, и ошибка работает в обе стороны, мешая и тем, кто хочет ребёнка, и тем, кто не хочет.
Аллен Уилкокс с коллегами опубликовал в 1995 году в New England Journal of Medicine работу, в которой у женщин, планировавших беременность, ежедневно фиксировали половые контакты и по гормонам в моче определяли день овуляции. Беременности наступали только при контактах в шестидневном окне: пять дней до овуляции и день самой овуляции. После дня овуляции беременностей в этой выборке не наступало.
Физиология простая. Сперматозоиды в благоприятной шеечной слизи сохраняют способность к оплодотворению до пяти суток, а яйцеклетка живёт примерно 12-24 часа. Поэтому окно открывается заранее.
Для планирующих отсюда следует практический вывод: ждать яркой полоски, чтобы только тогда начать, значит регулярно опаздывать.
Как устроен тест и как им пользоваться
Что он показывает
Лютеинизирующий гормон есть в моче всегда, но перед овуляцией его концентрация резко возрастает. Полоска реагирует именно на этот скачок.
Важный нюанс, о котором старые тексты умалчивают: выброс ЛГ означает, что организм дал команду, но не доказывает, что яйцеклетка действительно вышла. Изредка фолликул не разрывается, хотя гормональная картина выглядит обычной.
Когда начинать
Стандартная инструкция: длина цикла минус 17. При цикле в 30 дней это 13-й день. При нестабильном цикле расчёт ведут по самому короткому циклу за последние полгода.
В популярных инструкциях здесь противоречие: сначала утверждается, что тест нужно делать ежедневно весь цикл, а строкой ниже приводится формула стартового дня. Верна формула. Тестировать весь месяц не нужно, обычно хватает 5-10 дней подряд вокруг ожидаемой овуляции.
Правила проведения
- В одно и то же время каждый день. Многие рекомендуют дневные или вечерние часы, потому что выброс ЛГ чаще начинается утром и к середине дня доходит до мочи.
- Не пить много жидкости перед тестом: разбавленная моча занижает концентрацию гормона.
- Не мочиться примерно за два часа до теста. В инструкциях к разным маркам срок отличается, ориентироваться надо на свою упаковку, а не на статью в интернете.
- Первую утреннюю порцию обычно не используют: это правило для тестов на беременность, а не на овуляцию.
- Читать результат в указанное время, как правило через несколько минут. Полоска, проявившаяся через полчаса, не считается.
Как понимать результат
Одна полоска или вторая очень бледная означают, что выброса ещё не было. Две одинаково яркие означают, что выброс произошёл и овуляция ожидается примерно через сутки.
Для зачатия это сигнал к близости в день положительного теста и на следующий день. Но самая результативная тактика по данным Уилкокса другая: регулярные контакты каждые один-два дня в течение всего фертильного окна, а не прицельный выстрел по полоске.
Кому тест даст неверную картину
- Синдром поликистозных яичников. Уровень ЛГ может быть хронически повышен, и тест будет положительным раз за разом без всякой овуляции.
- Приближение менопаузы. ЛГ растёт по другой причине, и трактовать полоску как овуляцию нельзя.
- Препараты с хорионическим гонадотропином. Они дают перекрёстную реакцию и ложный положительный результат.
- Гормональная контрацепция. На фоне подавленной овуляции тест смысла не имеет.
- Очень нерегулярный цикл. Рассчитать день старта почти невозможно, полосок уходит много, а толку мало.
Многоразовые тесты и приложения
Электронные мониторы считывают полоски прибором и показывают степень фертильности, обычно требуя 10-20 проб за цикл. Принцип тот же, разница в удобстве и цене.
По сравнению с измерением базальной температуры у теста есть существенное преимущество: температура подтверждает овуляцию задним числом, когда окно уже закрылось, а ЛГ предупреждает заранее. Календарные приложения, которые просто считают дни, при нерегулярном цикле ошибаются сильнее всего.
Когда идти к врачу
Тесты полезны, но они не обследование. К репродуктологу или гинекологу стоит обратиться, если беременность не наступает в течение года регулярных попыток, а при возрасте от 35 лет через полгода. Раньше этих сроков стоит идти, если цикл нерегулярный или отсутствует, если были операции на органах малого таза или есть известные проблемы со здоровьем у любого из партнёров.
Отдельно стоит помнить, что обследование касается обоих. Мужской фактор встречается примерно в половине случаев, а спермограмма проще и дешевле большинства женских исследований.
Коротко о главном
Можно ли использовать тест на овуляцию для предохранения? Нет. Выброс ЛГ происходит в конце фертильного окна, самые опасные дни к этому моменту уже прошли. Отрицательный тест не означает безопасный день.
Сколько дней в цикле можно забеременеть? Примерно шесть: пять дней до овуляции и день овуляции. Сперматозоиды живут до пяти суток, яйцеклетка около суток.
Когда начинать тестирование? На день, равный длине цикла минус 17. При нестабильном цикле считают по самому короткому циклу за полгода.
Тест положительный, а беременности нет. Что это значит? Выброс ЛГ не доказывает, что яйцеклетка вышла. Кроме того, при поликистозе и в предменопаузе тест бывает положительным без овуляции. Через год попыток, а после 35 лет через полгода, нужно обследование обоих партнёров.
