Коротко: при частом глубоком дыхании кровь кислородом не насыщается. Происходит обратное: из крови вымывается углекислый газ, сосуды мозга сужаются, и мозговой кровоток падает примерно на треть. Именно это, а не «очищение энергетики», вызывает головокружение, покалывание и видения. У метода есть реальные противопоказания, и при некоторых состояниях он опасен.
Холотропное дыхание придумал в 1970-х психиатр Станислав Гроф вместе с Кристиной Гроф. Предыстория важна: до этого Гроф много лет исследовал психотерапию с ЛСД, а когда препарат запретили, стал искать способ вызвать похожее состояние без веществ. Так появилось сочетание учащённого дыхания, громкой музыки и работы с телом.
Главная физиологическая ошибка
Практически в каждом тексте о холотропном дыхании написано, что кровь насыщается кислородом. Это неверно, и проверить это просто.
У здорового человека, дышащего обычным воздухом, гемоглобин насыщен кислородом примерно на 97-98%. Насытить его сильнее физически невозможно: свободных мест почти не осталось. Сколько ни дыши, показатель пульсоксиметра выше 100% не поднимется.
Меняется при этом другое. Учащённое глубокое дыхание вымывает из крови углекислый газ. Развивается гипокапния, кровь становится более щелочной, наступает респираторный алкалоз.
Дальше два следствия, и оба работают против мозга.
Первое: углекислый газ - главный регулятор тонуса мозговых сосудов. При его падении сосуды мозга сужаются. Измерения показывают снижение мозгового кровотока примерно на 30-40% при выраженной гипервентиляции.
Второе: эффект Бора. В щелочной среде гемоглобин удерживает кислород крепче и хуже отдаёт его тканям.
То есть кислорода в крови столько же, крови к мозгу приходит меньше, и отдаётся кислород хуже. Мозг получает меньше кислорода, а не больше. Именно этим объясняются головокружение, туннельное зрение, ощущение отделения от тела и зрительные образы.
Откуда берутся судороги в руках
Характерный признак, который на сессиях часто называют «выходом зажимов»: сводит кисти и стопы, пальцы складываются в неестественное положение, немеют губы.
Это карпопедальный спазм. Механизм известен: при алкалозе снижается доля свободного ионизированного кальция в крови, потому что он сильнее связывается с белками. Нервно-мышечная возбудимость растёт, и мышцы сводит.
Никакого отношения к психологическим блокам это не имеет. То же самое происходит при панической атаке с гипервентиляцией, и снимается оно так же: замедлением дыхания.
Что с доказательствами эффективности
Публикации есть, но качество их невысокое. Большинство работ - это описания серий случаев и опросы участников без контрольной группы, часто проведённые практикующими метод.
Систематических обзоров с рандомизированными контролируемыми испытаниями, которые показали бы преимущество перед плацебо или перед обычной психотерапией, нет. В клинические рекомендации по лечению тревожных расстройств, депрессии или посттравматического расстройства холотропное дыхание не входит ни в одной стране.
Это не значит, что участники ничего не чувствуют. Сильное изменённое состояние, групповая обстановка, длительность сессии и внимание ведущего дают выраженный эффект. Вопрос в том, отличается ли он от эффекта любой другой интенсивной групповой практики, и ответа на этот вопрос пока нет.
Отдельно стоит сказать про терминологию из статей: «биоэнергетика», «улучшение энергетики», «привлечение удачи». Это язык эзотерики, а не медицины, и он же выдаёт источник таких текстов.
Кому это прямо опасно
Список противопоказаний у метода есть, и он не формальность.
Сердечно-сосудистые заболевания, перенесённый инфаркт, стенокардия, неконтролируемая артериальная гипертензия. Гипервентиляция способна вызвать спазм коронарных артерий.
Эпилепсия. Гипервентиляция - стандартная провокационная проба при записи электроэнцефалограммы именно потому, что она провоцирует эпилептическую активность.
Психотические расстройства в анамнезе, биполярное расстройство, тяжёлые тревожные состояния. Сильное изменённое состояние сознания может спровоцировать обострение.
Беременность: гипокапния у матери сужает сосуды плаценты.
Глаукома и высокое внутриглазное давление, аневризмы сосудов, недавние операции и переломы, остеопороз. Отслойка сетчатки в анамнезе.
Приём препаратов, влияющих на психику, без согласования с врачом.
Если всё же идти
Рекомендация одна и простая: это не то, что делают дома по описанию из интернета.
Совет «дышите как можно быстрее полными лёгкими» без подготовленного сопровождающего опасен в первую очередь из-за обморока: потерять сознание можно сидя, а упасть головой о твёрдое.
Если решение принято, идти стоит к сертифицированному фасилитатору, в группу с ассистентом на каждого участника, предварительно обсудив своё здоровье с врачом.
И признак, по которому стоит уйти сразу: если ведущий обещает избавление от болезней, привлечение удачи или работу с кармой, перед вами не психотерапевтическая практика.
Коротко о главном
Насыщается ли кровь кислородом при таком дыхании?
Нет. Гемоглобин уже насыщен на 97-98%. Из крови вымывается углекислый газ, сосуды мозга сужаются, и мозговой кровоток падает примерно на 30-40%.
Почему сводит руки и немеют губы?
Это карпопедальный спазм. При алкалозе падает доля свободного кальция в крови и растёт нервно-мышечная возбудимость. К психологическим зажимам это отношения не имеет.
Доказана ли эффективность метода?
Нет. Работы в основном без контрольных групп, качественных рандомизированных испытаний нет, в клинические рекомендации метод не входит.
Кому нельзя?
При болезнях сердца и сосудов, эпилепсии, психотических и биполярном расстройствах, беременности, глаукоме, аневризмах, остеопорозе и недавних травмах.
