Коротко: начинать стоит тогда, когда ребёнок готов, а это обычно между полутора и тремя годами. Раннее интенсивное приучение результат не ускоряет, процесс просто растягивается. Сухие ночи наступают гораздо позже дневных: мокрая постель у ребёнка до пяти лет считается нормой. Давление, наказания и стыд делают только хуже.
Почему это не получится быстро
Почти все родители ждут момента, когда малыш начнёт пользоваться горшком и про подгузники можно будет забыть. Дело это непростое и требует сил, терпения и нервов от обоих родителей.
Уложить ребёнка спать или накормить силой невозможно, и с туалетом то же самое. Сказать «ходи на горшок» и ждать результата бессмысленно. Задача родителей в том, чтобы создать условия, в которых ребёнок научится сам.
Когда начинать
До полутора лет малыш, как правило, не осознаёт позыв: мочеиспускание происходит само собой. Именно поэтому приучение в первые месяцы, распространённое у прошлых поколений, учит скорее родителя вовремя ловить момент.
Большинство детей готовы начинать между 18 и 24 месяцами, часть заметно позже, к двум с половиной или трём годам. Девочки в среднем осваивают горшок немного раньше мальчиков.
Есть проспективное исследование, опубликованное в журнале Pediatrics в 2003 году: у детей, которых начинали интенсивно приучать до 27 месяцев, результат не наступал раньше. Приучение просто длилось дольше. Подход, при котором ориентируются на готовность ребёнка, предложил ещё в 1962 году американский педиатр Томас Брейзелтон, и он до сих пор остаётся основой рекомендаций.
Признаки готовности
- ребёнок копирует поведение родителей и сообщает о своих потребностях, как сообщает о том, что хочет есть или спать;
- выполняет простые просьбы: принести что-то или показать;
- может сказать или показать маме, что сделал дела в штанишки или подгузник;
- проявляет интерес к горшку и туалету;
- подгузник остаётся сухим хотя бы пару часов;
- может сам спустить и натянуть штанишки, сесть и встать.
Как понять, что пора посадить на горшок
Со временем малыш начинает чувствовать давление в мочевом пузыре и кишечнике. Он ещё не понимает, что именно давит, но может запомнить: при таком ощущении нужно снять штанишки и сесть на горшок. Родители уже научились угадывать, когда малыш хочет есть или спать, так же можно научиться замечать и этот сигнал:
- ребёнок уходит в укромное место или в сторону, замирает или приседает;
- ходит или стоит, прижимая ручку к промежности;
- держится за что-то, тужится и краснеет.
Если малыш хочет в туалет, он почти всегда пытается отойти от окружающих. Такое поведение и есть знак, что он уже дорос до горшка.
Как приучать
- Объяснять в игре. Показать, что на горшок «ходят» кукла и мишка, мама и папа. Спокойно, без стеснения объяснять, зачем он нужен. Если ребёнок понял назначение горшка, это уже большой шаг.
- Называть происходящее. Даже когда малыш ещё не чувствует позыв, он должен понимать, что сделал дела. Об этом стоит говорить и показывать.
- Показывать пример. Дети охотно копируют взрослых, поэтому совместный поход в туалет работает лучше любых объяснений. Обычно девочек водит мама, мальчиков папа.
- Предлагать без принуждения. Сажать на горшок после сна, после еды и перед прогулкой, но недолго, несколько минут. Удерживать ребёнка на горшке силой не нужно.
- Хвалить за попытку. Промахи и лужи встречать спокойно, без упрёков.
- Быть внимательным весь день. Если решили приучать, придётся следить за поведением малыша и замечать малейшие изменения.
Бывает, что ребёнок сам и довольно быстро понимает, зачем горшок, и начинает садиться на него без помощи. Поначалу он может делать это прямо в штанишках, это нормальный этап.
Чего делать не стоит
- Наказывать и стыдить. Страх превращает туалет в поле боя. Частое следствие такого давления это задержка стула: ребёнок терпит, стул становится твёрдым, опорожнение болезненным, и круг замыкается.
- Начинать в период перемен. Переезд, рождение младшего, начало садика. Откаты в эти моменты обычны, и давить тогда особенно бесполезно.
- Ждать сухих ночей одновременно с дневными. Об этом ниже.
Ночь и день это разные задачи
В исходной статье сказано, что большинство детей перестают мочиться ночью уже к году. Это неверно. Ночной контроль созревает позже дневного, и зависит он не от воспитания. Нужно, чтобы организм научился вырабатывать ночью больше гормона, который уменьшает количество мочи, чтобы вырос мочевой пузырь и ребёнок научился просыпаться от сигнала.
Поэтому ночной подгузник вполне уместен ещё долго после того, как днём ребёнок уже сухой. Недержание мочи во сне международное общество детской урологии рассматривает как проблему только с пяти лет, до этого мокрые ночи считаются вариантом нормы.
Когда показаться педиатру
- ребёнку больно мочиться или какать, в стуле или моче кровь;
- стул редкий и твёрдый, ребёнок боится садиться на горшок;
- трусики постоянно подмокают, моча подтекает каплями;
- ребёнок уже был сухим несколько месяцев и вдруг снова стал мочиться днём без явной причины;
- после пяти лет регулярно мокрые ночи.
Не стоит надеяться, что приучение пройдёт быстро и легко. Главное терпение и понятные объяснения, и о подгузниках действительно можно будет забыть.
Коротко о главном
Во сколько лет приучать ребёнка к горшку? Когда появятся признаки готовности, обычно между полутора и тремя годами. Раннее интенсивное приучение в исследованиях результат не ускоряло.
Нормально ли, что ребёнок днём сухой, а ночью писается? Да. Ночной контроль созревает позже, и мокрые ночи до пяти лет считаются вариантом нормы.
Можно ли ругать ребёнка за лужи? Нет. Наказания и стыд затягивают процесс и часто приводят к задержке стула и запорам.
Что делать, если ребёнок боится горшка? Сделать перерыв на несколько недель и вернуться в игровой форме, без давления. Если при этом есть запоры или боль, показать ребёнка педиатру.
