Запретные продукты и напитки при подагре

Подагра — хроническое заболевание, которое требует дисциплины, а не чудес. Ключ к более редким обострениям — грамотное питание и аккуратный образ жизни. Ниже — понятные правила диеты при подагре, удобные кулинарные приемы, варианты меню, советы по хранению и типичные ошибки. Это общая информация. При любых жалобах обратитесь к врачу-ревматологу и диетологу.

Почему питание важно при подагре

При подагре в организме накапливается мочевая кислота — продукт распада пуринов. Когда ее много, образуются ураты. Они могут откладываться в суставах и тканях, провоцируя боль и воспаление. Диета с пониженным содержанием пуринов и правильный питьевой режим помогают снизить нагрузку на обмен веществ. Это не лечение, а поддерживающая стратегия, которая дополняет назначение врача.

Что можно есть при подагре

• Овощи — основа рациона. Подходят огурцы, помидоры, сладкий перец, кабачки, баклажаны, морковь, тыква, листовые салаты, лук, зелень. Шпинат и щавель лучше ограничить.
• Фрукты и ягоды — в меру. Яблоки, цитрусовые, ягоды, вишня. Сладкие сухофрукты и соки без мякоти стоит ограничить из-за фруктозы.
• Крупы и зерновые — гречка, овсянка, рис, перловка, булгур, цельнозерновой хлеб. Готовьте без наваристых бульонов.
• Молочные продукты низкой жирности — кефир, йогурт без сахара, творог, ряженка, молоко. Они помогают сбалансировать рацион.
• Яйца — до 1 шт в день с учетом общего белка.
• Рыба нежирных сортов — по согласованию с врачом 1-2 раза в неделю, приготовленная щадяще. Некоторые виды лучше ограничить — список ниже.
• Растительные масла — оливковое, подсолнечное, льняное. Используйте умеренно.
• Орехи и семечки — небольшие порции как перекус, если нет противопоказаний.

Что исключить и что строго ограничить

• Субпродукты — печень, почки, сердце, язык, мозги.
• Жирное красное мясо — баранина, жирная свинина, утка, гусь. Если врач разрешил, используйте отварную куриную грудку небольшими порциями.
• Наваистые бульоны, холодец, мясные соусы, бульонные кубики, дрожжевые экстракты.
• Некоторая рыба и морепродукты — сардины, анчоусы, скумбрия, сельдь. Остальную рыбу обсудите с врачом по частоте и порции.
• Грибы — особенно белые и сушеные. Содержат много пуринов.
• Бобовые — фасоль, горох, чечевица. В ремиссии допустимы небольшие порции не чаще 1-2 раз в неделю и только после вымачивания и правильной варки.
• Острые приправы и готовые смеси с усилителями вкуса — глутамат, гидролизаты, копченые добавки.
• Алкоголь — пиво, крепкие напитки и красное вино. При подагре алкоголь нежелателен полностью.
• Сладкие газировки, кофе с сиропами, избыток фруктозы — сладкие соки, нектар, много меда, финики.
• Овощи с высоким содержанием пуринов — шпинат, щавель. Цветную капусту и редьку — ограничить и не есть часто.

Напитки и питьевой режим

Пить достаточно воды — базовое правило. Цель — поддерживать адекватный объем мочи и помогать выведению уратов.

• Лучший выбор — чистая вода, морсы и компоты без сахара, щелочные столовые воды без газа по согласованию с врачом.
• Чай — некрепкий черный или зеленый, травяные напитки без агрессивных сборов. Крепкий кофе и чай не рекомендуются в период обострения.
• Алкоголь — под запретом. Он повышает риск приступов и усиливает боль.

Кулинарные приемы, которые снижают пурины

• Отваривание с заменой воды — положите мясо или рыбу в холодную воду, доведите до кипения, слейте первую воду, залейте новой и доварите. Пурины частично уходят в отвар, его не используют в пищу.
• Щадящие методы — запекание, тушение, готовка на пару после предварительного отваривания.
• Без наваристых бульонов — супы варите на овощной основе, используйте крупы, овощи и зелень.
• Кисломолочные холодные супы — окрошка на кефире 1-1.5% без колбасы и копченостей.
• Соусы — йогуртовые, томатные без сахара, с лимонным соком и мягкими травами.

Пример однодневного меню при подагре

• Завтрак — овсяная каша на воде с ложкой йогурта, яблоко, травяной чай.
• Перекус — творог 2-5% с огурцом и зеленью.
• Обед — овощной суп с гречкой, салат из помидора и сладкого перца с оливковым маслом, кусочек цельнозернового хлеба.
• Перекус — ягоды или апельсин, горсть несоленых орехов.
• Ужин — отварная куриная грудка, затем кратко запеченная с лимоном, гарнир — тушеные кабачки и морковь. Перед сном — кефир.

Быстрые рецепты

Гречка с овощами за 20 минут. На ложке масла припустите лук и морковь, добавьте сладкий перец и кабачок. Введите промытую гречку, залейте водой в пропорции 1 к 2, готовьте до мягкости. Соль в конце, зелень по вкусу.

Куриная грудка с лимоном. Филе опустите в холодную воду, доведите до кипения, слейте, долейте свежую воду и доварите до готовности. Слегка обсушите, запеките 8-10 минут при 180 °C с ломтиками лимона и каплей масла. Подавайте с салатом.

Овощной суп-пюре. Тушите лук, морковь, цветную капусту и кабачок, залейте водой, варите до мягкости. Пробейте блендером, приправьте йогуртом и укропом. Цветную капусту используйте умеренно и не ежедневно.

Бобовые — если очень хочется

• Вымачивание 8-12 часов с 1-2 заменами воды.
• Варка в свежей воде до мягкости, без бульона в блюдах.
• Порция 50-70 г готового продукта, не чаще 1-2 раз в неделю в ремиссии и только с разрешения врача.

Вкус без риска — какие специи подходят

• Мягкие варианты — сушеный чеснок, сладкая паприка, куркума, лавровый лист, лимонный сок, свежая зелень. Добавляйте понемногу и наблюдайте за самочувствием.
• Избегайте острых перцев, готовых смесей с глутаматом, копченых приправ и бульонных кубиков.

Подготовка и хранение еды

• Планируйте заранее — варите крупы на 2-3 дня, порционируйте отварную курицу, храните без бульона.
• Охлаждение — готовые блюда остудите в течение 1-1.5 часов и уберите в холодильник под крышкой.
• Сроки — отварное мясо 48 часов, овощные супы 48-72 часа, каши 48 часов. Заморозка порциями — до 2-3 месяцев.
• Зелень — храните сухой в контейнере с полотенцем. Можно измельчить и заморозить в порциях.
• Маринады без соли — лимонный сок, йогурт, травы. Соль добавляйте в конце готовки.

Частые ошибки при диете подагре

• Голодание и жесткие диеты — резкое снижение калорий может спровоцировать приступ.
• Наваистые бульоны и холодец — в них концентрируются пурины.
• Алкоголь как «лекарство» — миф. Даже небольшие дозы повышают риск боли ночью.
• Чрезмерные порции «разрешенных» продуктов — соблюдайте умеренность.
• Злоупотребление фруктозой — сладкие соки, сиропы, много меда и фиников.
• Ставка на острые специи и готовые соусы — провоцируют переедание и отеки.

Физическая активность и вес

Умеренная активность поддерживает обмен веществ и помогает контролировать вес. Полезны прогулки 30-40 минут в день, легкая гимнастика, плавание. Снижение веса — постепенно, без экстремальных диет. При боли и ограничении движений обсудите нагрузки с врачом.

Индивидуальные триггеры и дневник питания

• Ведите дневник — что ели, сколько пили воды, самочувствие. Это помогает вычислить личные триггеры.
• Согласовывайте рацион и добавки с врачом — особенно если есть сопутствующие болезни или вы принимаете лекарства.

Главное при подагре — системность. Продуманное меню, достаточное питье, мягкие кулинарные техники и посильное движение помогают жить без лишних сюрпризов. При любых сомнениях и обострении обращайтесь к врачу.