Коротко: кверцетин (растительный флавоноид) и витамин D изучают за противовирусные и иммунные свойства. Материал 2020 года описывает лабораторные опыты, исследования на животных и ранние гипотезы времён начала пандемии. Важно понимать: это НЕ доказанное средство от COVID-19. Ни кверцетин, ни витамин D не лечат коронавирус и не заменяют вакцинацию и назначенное врачом лечение. Любые добавки — только по согласованию с врачом.
Материал носит справочный характер и не является медицинской рекомендацией. От COVID-19 защищают вакцинация и меры, рекомендованные врачами; БАДы доказанной защиты от коронавируса не дают. При симптомах и для назначения лечения обращайтесь к врачу.
В начале пандемии COVID-19 исследователи по всему миру искали средства против нового вируса. По статье в «Nature» от 15 февраля 2020 года, тогда шло более 80 клинических испытаний разных препаратов — от внутривенного витамина C до лекарств от ВИЧ и малярии. В этом контексте обсуждали и два недорогих, широко доступных вещества с иммуностимулирующими и противовирусными свойствами — кверцетин и витамин D. Ниже — что о них было известно из исследований, без обещаний вылечить коронавирус.
Что изучали про кверцетин и вирусы
По сообщению Maclean’s, канадские учёные Мишель Кретьен и Маджамбу Мбикай начали исследовать кверцетин после эпидемии ТОРС 2003 года и обнаружили, что его производное защищало от ряда вирусов, включая ТОРС, в экспериментах. Во время вспышки Эболы в 2014 году они также отметили, что кверцетин предотвращал заражение у мышей. Когда в конце декабря 2019 года объявили о вспышке COVID-19 в Ухане, Кретьен предложил помощь китайским коллегам, и в феврале 2020 года его команда получила приглашение начать клинические испытания.
По данным Maclean’s, канадские и китайские учёные планировали испытание примерно на 1000 пациентов. Управление по санитарному надзору США (FDA) уже признало кверцетин безопасным для употребления, а команда Кретьена оценивала стоимость курса примерно в 2 доллара в день.
Важно: это было объявление о начале испытаний, а не доказанный результат. Эффективность кверцетина против COVID-19 такими испытаниями подтверждена не была, и лечебным средством от коронавируса он не стал.
Кверцетин и иммунитет: механизмы из исследований
Кверцетин известен как антиоксидант и модулятор воспаления. По данным исследования 2016 года в журнале Nutrients, он подавляет выработку провоспалительного цитокина TNF-α в макрофагах, тормозит высвобождение части провоспалительных цитокинов и гистамина и влияет на работу иммунных клеток. Именно с чрезмерной воспалительной реакцией («цитокиновым штормом») связывают тяжёлое течение ряда инфекций, поэтому противовоспалительные свойства кверцетина и вызывали интерес у исследователей. Это лабораторные данные, а не доказательство пользы при COVID-19 у людей.
Три изучаемых механизма противовирусного действия
- затруднение проникновения вируса в клетки;
- подавление размножения вируса в уже заражённых клетках;
- снижение устойчивости заражённых клеток к противовирусным препаратам.
В исследовании 2007 года, профинансированном Минобороны США, кверцетин снижал риск вирусных заболеваний после экстремальных нагрузок. У велосипедистов, принимавших 1000 мг кверцетина с витамином C и ниацином пять недель, заболеваемость после трёх дней трёхчасовых нагрузок была ниже: заболели 5% против 45% в группе плацебо. В работе DARPA 2008 года у животных, заражённых гриппом H1N1, в группе кверцетина заболеваемость и смертность были ниже, чем в группе плацебо.
Что показывали лабораторные опыты кверцетина против вирусов
В ряде исследований (in vitro и на животных) у кверцетина отмечали активность против разных вирусов. Это экспериментальные данные, а не подтверждённое лечение для людей:
- 1985 год: подавление заражения и репликации вируса простого герпеса типа 1, полиовируса типа 1, парагриппа типа 3 и респираторно-синцитиального вируса;
- 2010 год (на животных): подавление вирусов гриппа A и B; вирусы не вырабатывали устойчивость к кверцетину, а вместе с препаратами (амантадин, осельтамивир) эффект усиливался;
- 2016 год: защита от гриппа A H1N1 через модуляцию экспрессии белков; и отдельно — подавление ряда штаммов гриппа (H1N1, H3N2, H5N1), где авторы называли кверцетин перспективным для будущей разработки средств;
- 2014 год: кверцетин назвали «многообещающим средством от простуды», вызванной риновирусом, в опытах in vitro и in vivo;
- 2016 год (на животных): подавление вируса денге и гепатита у мышей; отдельные работы отмечали действие против гепатита B и C;
- март 2020 года («Микробный патогенез»): защита от Streptococcus pneumoniae in vitro и in vivo за счёт нейтрализации токсина пневмолизина.
Витамин D и дыхательные инфекции
Пульмонолог Роджер Сеулт отмечал, что клинических испытаний витамина D именно при коронавирусе нет, но есть данные о его роли в профилактике и лечении гриппа и инфекций верхних дыхательных путей. По его словам, витамин D действует не на сам вирус, а поддерживает работу иммунной системы и снижает избыточное воспаление. Организму нужна и надёжная иммунная защита, и её сбалансированность, ведь именно чрезмерная реакция вызывает опасный «цитокиновый шторм».
Метаанализ 2017 года (25 рандомизированных исследований) подтвердил, что добавки витамина D помогают защищаться от острых респираторных инфекций, а низкий уровень витамина D связан с большей восприимчивостью к вирусам вроде гриппа. Наибольший эффект добавки давали людям с самым низким исходным уровнем: при выраженном дефиците ежедневный или еженедельный приём снижал риск респираторной инфекции примерно вдвое, тогда как разовые высокие дозы заметного эффекта не давали. Относится ли эта сезонность к COVID-19, на момент выхода материала оставалось неизвестным.
По данным GrassrootsHealth (исследования D*Action), оптимальным для здоровья считают уровень 60-80 нг/мл при пороге достаточности около 40 нг/мл; у людей с уровнем не ниже 40 нг/мл риск простуды был ниже на 15%, гриппа — на 41% по сравнению с теми, у кого ниже 20 нг/мл. Это довод в пользу того, чтобы поддерживать нормальный уровень витамина D круглый год, но конкретную дозировку и необходимость приёма определяет врач по анализам.
Другие вещества, которые упоминали исследователи
В статье журнала «Прогресс в сердечно-сосудистых заболеваниях» Марк Маккарти и Джеймс Диколантонио перечислили добавки, которые, по их мнению, могут поддерживать иммунитет (данные в основном по гриппу и на животных, не доказательство защиты от COVID-19):
- N-ацетилцистеин (NAC) — способствует выработке глутатиона, разжижает слизь;
- экстракт бузины — в исследованиях сокращал длительность гриппа на 2-4 дня;
- спирулина — снижала тяжесть гриппа у животных; в одном клиническом исследовании снижала вирусную нагрузку у пациентов с ВИЧ;
- бета-глюкан — снижал тяжесть гриппа у животных;
- глюкозамин — усиливает противовирусный сигнальный белок MAVS (данные на животных);
- селен — важный кофактор, дефицит которого встречается в ряде регионов;
- цинк — поддерживает работу иммунных клеток;
- липоевая кислота и сульфорафан — помогают усилить ответ интерферона 1-го типа.
Коротко о главном
Лечит ли кверцетин COVID-19? Нет. Есть лабораторные и опытные данные о противовирусных свойствах кверцетина, но доказанным средством для лечения или профилактики COVID-19 он не является.
Защищает ли витамин D от коронавируса? Прямых доказательств нет. Витамин D важен для иммунитета и снижает риск респираторных инфекций при его дефиците, но это не замена вакцинации и лечению. Дозировку определяет врач по анализам.
Можно ли принимать эти добавки самостоятельно? Только после консультации с врачом. Добавки не заменяют доказанные меры защиты от COVID-19 и назначенное лечение.
